第13号（2022年8月12日号）

【聞きいたことがありますか？高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい】

「高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい」という名前なまえを聞きいたことがありますか？

交通事故こうつうじこや頭部とうぶのケガ、脳卒中のうそっちゅうなどに見舞みまわれた後あとに変化へんかや違和感いわかんを感かんじて困こまっている方かた、心当こころあたりはありますか。見みえない、分わかりにくい障害しょうがいとも呼よばれます。

高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがいとは、脳血管障害のうけっかんしょうがいや頭部損傷とうぶそんしょうなどの原因げんいんにより脳のうが損傷そんしょうを受うけ、言語げんごや記憶きおくなどの機能きのうに障害しょうがいが起おこり、日常生活にちじょうせいかつにさまざまな困難こんなんが生しょうじるものです。この障害しょうがいは外見がいけん上じょうわかりにくいため、まわりの方々かたがたに理解りかいされにくく、ご本人ほんにんやご家族かぞくの負担ふたんが大おおきなものになっています
（リーフレット「外見上分がいけんじょうわかりにくい高次脳機能障害こうじのうきのうしょうがい」
和歌山県子わかやまけんこども・女性じょせい・障害者相談しょうがいしゃそうだんセンターより引用いんよう）

言葉ことばがすぐに出でない（話はなし方かた＝言語障害げんごしょうがい）、口頭こうとうで伝つたえられた指示しじをすぐに忘わすれてしまう（記憶きおく＝記憶きおく障害しょうがい）、メモを書かくと右側みぎがわが見みえずに左側ひだりがわに偏かたよってしまう（右半側空間無視みぎはんそくくうかんむし）、料理りょうりの段取だんどりが分わからなくなった（遂行機能障害すいこうきのうしょうがい）、業務ぎょうむに集中しゅうちゅうできない（注意障害ちゅういしょうがい）など、多種多様たしゅたような症状しょうじょうが現あらわれます。

確立かくりつした治療法ちりょうほうはまだありません。社会復帰しゃかいふっきを目指めざしてリハビリテーションを行おこなうことが中心ちゅうしんです。

困難こんなんが生しょうじている部分ぶぶんを直接訓練ちょくせつくんれん（例れい・記憶きおくを訓練くんれんする脳のうトレ）するだけでなく、代かわりの能力のうりょくを活いかす訓練くんれん（例れい・忘わすれても思おもい出だせるようにメモを書かく習慣作しゅうかんづくり）も行おこないます。トレーニングばかりでなく、環境作かんきょうづくりも重要じゅうような視点してんになります。

本人ほんにんだけでは気付きづきにくく、周囲しゅういの気付きづきが大切たいせつです。リハビリテーションに早はやくつなげる必要ひつようがあります。知しって、相談そうだんしてください。

５つのリハビリテーション（※リハビリテーションの語源ごげん：re再ふたたび＋habilis適てきする）

医学的いがくてきリハビリテーション: 病院びょういんを中心ちゅうしんに行おこなう
理学療法りがくりょうほう（ＰＴ）、言語療法げんごりょうほう（ＳＴ）、作業療法さぎょうりょうほう（ＯＴ）
職業しょくぎょうリハビリテーション: 働はたらくこと自体じたいが治療ちりょうになる
職業指導しょくぎょうしどう（ジョブコーチ等とう）、職業訓練しょくぎょうくんれん（就労移行支援等しゅうろういこうしえんとう）、求職活動きゅうしょくかつどう、職業紹介しょくぎょうしょうかい
社会しゃかいリハビリテーション: 社会生活力しゃかいせいかつりょくを高たかめる
福祉ふくしサービス活用かつよう、環境かんきょうの調整ちょうせい、相談そうだん（相談支援等そうだんしえんとう）
教育きょういくリハビリテーション: 必要ひつようなことを学まなぶ
学校教育がっこうきょういく、生涯学習しょうがいがくしゅう、研修会けんしゅうかい、資格しかく、試験しけん
参加支援工学さんかしえんこうがく（リハビリテーション工学こうがく）: 工学的こうがくてきな技術ぎじゅつの活用かつよう
車椅子等福祉機器くるまいすとうふくしきき、義足ぎそくや装具そうぐ、動作どうさの解析かいせき

【自助具じじょぐ・補助具ほじょぐ】

自助具じじょぐ、自分じぶんを助たすける道具どうぐを持もっていますか。これまで手作てづくりするイメージが強つよかったですが、最近さいきんは、百円均一ひゃくえんきんいつでも便利べんりアイテムとして見みかけることも増ふええました。

例たとえば、ペットボトルのフタが硬かたくて開あけにくい時ときにサポートしてくれるオープナーなども自助具じじょぐです。手てすりや握にぎりやすいスプーンが代表的だいひょうてきです。

身体しんたいが動うごかしにくいことで、スムーズに動作どうさできない時ときに、ちょっと離はなれて実験的じっけんてきに考かんがえてみましょう。どんなアイテムがあれば解決かいけつするだろうか。発明家はつめいかになった気持きもちで、自分じぶんの困こまりごとに立たち向むかう考かんがえ方かたは、身体的しんたいてきな困難以外こんなんいがいにも有効ゆうこうです。

【はたらく自分じぶんの取扱説明書とりあつかいせつめいしょ「就労しゅうろうパスポート」】

厚生労働省こうせいろうどうしょうでは『就労しゅうろうパスポートは、障害しょうがいのある方かたが、働はたらく上うえでの自分じぶんの特徴とくちょうやアピールポイント、希望きぼうする配慮はいりょなどについて、支援機関しえんきかんと一緒いっしょに整理せいりし、事業主じぎょうぬしなどにわかりやすく伝つたえるためのツールです』と説明せつめいしています。

４ページにわたって、仕事しごとに関かんする自分じぶんのことを書かいていきます。勤務日数きんむにっすうや職場内しょくばないの人ひととの会話かいわについての希望きぼうまで、ほとんどがチェックシートになっていて、「自分じぶんはこれだな」と思おもうものをチェックします。

自分じぶんに合あう職場しょくばで働はたらきたいと言いう思おもいは誰だれしもが持もつものです。ただ、具体的ぐたいてきにどういったところなら働はたらきやすいか説明せつめいすることは案外難あんがいむずかしいことですよね。「具体的ぐたいてきに」「言葉ことばにする」ことで、夢ゆめは現げん実じつに近付ちかづきます。チェック項目こうもくを見みてみるだけでも就職活動しゅううしょくかつどうのヒントになるはずです。